6月29日,吉利德科学董事长兼首席执行官Daniel O’Day在官网发表公开信称,吉利德在发达国家将瑞德西韦的政府定价设为每小瓶390美元。根据目前的治疗模式,预计绝大多数患者将接受5天疗程使用6瓶瑞德西韦,相当于每位患者2340美元。
Daniel O’Day在公开信中表示,吉利德科学做这个决定背后的部分目的是,消除各国之间就价格进行谈判的需要,将价格折让至购买力最低的发达国家可以承受的水平。该价格将提供给世界范围内批准或授权使用瑞德西韦的发达国家。
公开信还表示,瑞德西韦在美国的政府定价同样是每瓶390美元,但由于美国系统的建立方式以及政府医疗保健计划预期的折扣,美国私人保险公司的价格将为每瓶520美元。
5月9日,吉利德曾宣布在未来六周捐赠150万瓶瑞德西韦,其中60.7万瓶将留在本土美国。美国卫生与公众服务部(HHS)表示,这将足以治疗7.8万名住院患者。在最新的公开信中,吉利德方面表示,根据协议,HHS和各州将继续管理对医院的分配直到9月底。在此之后,一旦供应减少,HHS将不再管理分配。
Daniel O’Day在公开信中强调,美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)研究在住院的新冠肺炎(COVID-19)患者中获得的第一个结果表明,瑞德西韦将平均恢复时间缩短了四天,以美国为例,较早出院可为每位患者节省约12000美元的医院费用。
在医疗资源、基础设施和经济状况与发达国家不同的发展中国家,吉利德表示,已经与仿制药生产商达成协议,以大大降低的成本提供治疗,这些替代解决方案旨在确保世界上所有国家都可以提供治疗机会。
早在5月13日,吉利德科学曾宣布,已经与5家位于印度和巴基斯坦的仿制药生产商签署了非独占自愿授权协议,以进一步扩大瑞德西韦的供应。该授权允许以下公司:Cipla Ltd., Ferozsons Laboratories, Hetero Labs Ltd.,Jubilant Lifesciences和Mylan公司生产瑞德西韦,并供应至127个国家。
公开信中还提及,到今年年底,吉利德预计在研发和生产瑞德西韦方面的投资将超过10亿美元(美国),该承诺将持续到2021年及以后。
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]]>这些患者是无法参加临床试验的危重患者,通过同情用药程序,他们接受了瑞德西韦的治疗。针对53名首批通过该程序接受治疗的患者中,结果显示,大多数患者在使用瑞德西韦后都获得了临床改善。我们知道,单纯从研究角度来看,这些同情用药的数据存在局限性,然而,我们也知道这些数据对于获得了症状改善的患者来说有着非常大的意义。这53名患者的早期数据并非通过临床试验获得,且数据只覆盖了少数接受瑞德西韦治疗的危重患者。
瑞德西韦是一种在研药物,尚未在世界上任何国家获得批准,需要更广泛的努力以确定它是否是一种安全、有效的治疗方案,对此,我们还有很多工作要做。多项临床试验正在全球范围内展开,以期构建完整的认知,了解瑞德西韦在不同情况下的应用结果。这些研究涵盖了人口统计学中的不同患者群体以及各种症状类型:中度症状、需要氧气支持的重度症状,和需要接受医学通气的危重症状。这些患者全部在医院通过静脉给药接受瑞德西韦的治疗。
在针对瑞德西韦的研究中,问题不仅仅是它对新型冠状病毒肺炎是否安全且有效,还有它对哪些患者表现出活性,患者应该接受多长时间的治疗,以及在疾病的哪个阶段治疗收益最大。我们需要很多答案,这也是我们为什么需要多种类型的研究,涉及多种类型的患者的原因。
在未来几周,我们将收到正在进行的各项临床试验的第一批数据,将逐渐获得其中的一些答案。
瑞德西韦的临床试验
在某种程度上,随着我们对疾病本身的理解不断发展,对这些试验的设计也需要进行相应的调整。病毒出现和传播的速度非常快,大家都在努力地去迅速了解它。我们对试验结果的解读也将随着我们对这种疾病的不断了解而调整。
这些试验的启动顺序反映出了这一流行病的发展轨迹。中国在二月初启动了最早的两项对重症和中症患者的研究。此后,新增的五项试验在世界各地启动。
吉利德正在美国、亚洲和欧洲的新型冠状病毒肺炎高发地区进行两项三期研究。其中一项研究针对重症患者,另一项研究针对中症患者。这些研究要回答的众多问题之一是治疗时间是否可以从10天缩短到5天。重症的入组患者人数已达到了最初设计要求的人数,我们现在已经扩大了研究范围,让包括接受机械通气的患者在内的更多患者可以参与其中。
美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)于2月21日开始了一项全球试验。该试验将随机分配患者使用瑞德西韦或安慰剂,以对照比较试验结果。该试验正在入组约800名具有不同症状的患者。
正在进行的合作
因为情况紧急,我们可能会感觉等待数据的时间很漫长,然而,现在距离首批临床试验开始仅有两个月。通常一个在研的治疗方案可能需要一年甚至更长时间获得首个临床数据,我们预计这么快拿到瑞德西韦的首个试验数据,这是非常了不起的。
这样的速度是大家通力合作的结果,离不开从监管机构到医院管理者、临床医生和研究人员等各参与方的巨大奉献。与所有关于瑞德西韦的工作一样,每个人都怀揣同样的紧迫感和自始至终对科学严谨的承诺。
吉利德的全体员工对众多的团体和组织心怀感激,大家正在合作寻找关于瑞德西韦的答案,最重要的是,我们要尤其感谢参与临床试验的医生和患者。当我们讲述试验结果时,我们更倾向于从数字、趋势和统计学的角度来思考。我们知道,每一个数字的背后是一个同意参加试验,并把他们经历试验的数据分享出来的患者。感谢他们,因为有了许多这样的患者和他们的治疗医生,我们才能够确定,瑞德西韦是否能够安全且有效地在未来用于更多的患者。
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