狂犬疫苗“一针难求”，到底因为啥？-蜗牛派

狂犬疫苗“断货”了？
近期，有报道称，河北、安徽等多地出现狂犬疫苗供应紧张，甚至有民众为追一针疫苗跨省求医。
狂犬疫苗真的“断货”了吗？为什么会出现供应紧张？被犬只等咬伤后，我们又该如何有效处置？一系列问题成为舆论关注焦点。

狂犬疫苗一针难求，有市民跨省追针

为了接种一针狂犬疫苗，石家庄市民不得不乘坐高铁赶赴北京。近日，这则民众跨省寻求狂犬疫苗的报道引发了舆论关注。

而这类事件近期并不鲜见。根据公开报道，近期，云南、山西、陕西、山东等多地都出现狂犬疫苗紧缺。

疫苗短缺的情况，也得到了官方的证实。

本月4日，河北邯郸市疾病预防控制中心发布消息称，自2019年以来，该市和全国其他许多地方一样，多个县区出现狂犬疫苗供应紧张现象。目前，该市已沟通多方争取货源。

6日，石家庄市疾控中心也发布公告称，近期以来多个县(市、区)先后出现狂犬疫苗供应紧张和断供现象。

上述公告中还提到，尽管石家庄市积极沟通，多方争取货源，但人用狂犬疫苗供应短期内仍不能有效缓解，部分县(市、区)仍然处于断货状态，导致多家狂犬疫苗接种门诊无法正常提供接种服务。

此外，河南、安徽等地卫生相关部门也曾对媒体回应称，受新冠肺炎疫情防控和人用狂犬病疫苗生产企业产能影响，几个月前，人用狂犬病疫苗已出现严重短缺情况。

为何近期会出现狂犬疫苗短缺的情况？

查阅相关材料和报道发现，疫苗断货是由多重原因叠加导致。

通常，进入夏季后，由于天气炎热，动物烦躁易伤人。往年，各医院在夏季被猫狗抓咬受伤的就诊人数会出现明显上升，因而接种狂犬疫苗的需求量会大幅增加。

另外，一些特殊的原因也导致近期疫苗生产供应出现问题。

有分析指出，因为疫情期间企业未能及时复工复产，疫苗的生产与配送都受影响。早在今年4月底，四川省泸州市疾控中心急性传染病防治与免疫规划科科长蒋德勇就曾对媒体介绍，受部分生产企业、生产设备升级改造、停产整改和中检院批签发速度减慢等因素影响，今年全国、全省狂犬病疫苗供应情况都不容乐观，严重供不应求。

另外，有生产狂犬疫苗的企业工作人员对媒体透露，现在全国有狂犬疫苗生产资质的公司只剩7家。所有企业的产量都没有降低，反从2018年以来，不断改进技术提高生产，但仍难以填平由生产企业减少带来的总量短缺。

除了上述原因，还有一些地方存在疫苗采购数量不平衡的问题。河北省疾控中心工作人员近日就对媒体表示，由于采购疫苗量不平衡，有的地方多，有的地方少，因此没有疫苗的地方，就要到邻近的地方去接种，造成患者不便。

为应对目前出现的疫苗短缺问题，有省份已经明确将进行补充采购。

例如，今年3月，安徽省疾病预防中心官网就发布了《安徽省2020年人用狂犬疫苗补充采购公告》。

该公告称，近期受新冠肺炎疫情防控和人用狂犬病疫苗生产企业产能影响，安徽人用狂犬病疫苗短缺严重，为缓解该疫苗供应紧张情况，该中心拟对尚未纳入该省非免疫规划疫苗采购目录的人用狂犬病疫苗品种进行补充采购。

另外，陕西省药械集中采购平台也已于5月6日挂出了《关于人用狂犬疫苗补充类型与规格的公告》，将部分品规的疫苗补充纳入2019年度陕西省二类疫苗竞争性磋商结果准入目录，以解决该省人用狂犬疫苗紧缺问题。

关于狂犬病，你需要了解这些知识！

——什么是狂犬病？

来自中国疾控中心相关科普文章显示，狂犬病是由狂犬病病毒属导致的一种急性脑炎，其按临床表现分为“躁狂型”和“麻痹型”，前者的典型临床表现是极度恐惧、恐水、怕风、咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等，后者以肢体软瘫最为多见。

狂犬病潜伏期通常为1-3个月，一周以内发病或者1年以上再发病的情况均极为罕见。狂犬病患者一旦发病后，几乎100%死亡。狂犬病是人畜共患传染病，全球范围内，99%以上的人类狂犬病是由犬导致的。尽管狂犬病具有致死性，但却是可以有效预防的。

——狂犬病暴露处置一般都包括哪些措施？

狂犬病暴露预防处置包括彻底清洗、冲洗伤口，及时并全程接种狂犬病疫苗，以及必要时在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。

彻底清洗伤口可以减少伤口处的病毒，疫苗接种可诱导机体产生抗体，从而降低病毒进入周围神经的风险。狂犬病免疫球蛋白的作用则是在疫苗诱导的抗体产生之前，提供被动免疫，中和伤口部位的狂犬病病毒。

需要提醒的是，狂犬病疫苗并非只打一针，而是要通过1个月左右才能完成免疫，一定要严格按照时间规律接种，不可中断！

目前有“5针法”和“4针法”两类疫苗。5针法，即在暴露当天、暴露后第3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂。“4针法”即“2-1-1”程序：暴露当天接种2剂(左右上臂三角肌各接种1剂)，暴露后第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂。

——以前接种过狂犬病疫苗，如果再次暴露，还需要接种吗？

在上次狂犬病疫苗接种程序最后一针完成后3个月内(含3个月)再次暴露，无需加强免疫。接种超过3个月再次暴露者，需第0天和第3天各接种1剂疫苗。既往完成过至少2剂狂犬病疫苗接种者(骨髓移植患者除外)，以后均无需使用狂犬病免疫球蛋白。需要提醒的是，任何一次暴露后均应及时进行规范的伤口处理。

——如果某一针次出现延迟，后续针次如何接种？

当某一针次出现延迟一天或者数天注射，其后续针次接种时间按原免疫程序间隔时间相应顺延，无需重新接种。对于暴露后的疫苗接种，应严格按照程序时间完成全程接种。一周内完成前3针剂接种对于快速产生抗体极其重要。

——应该如何预防狂犬病？

全球范围内，99%以上的人类狂犬病是由犬导致的。在中国，人类狂犬病主要由犬导致，其次是猫。在流行地区，大规模的犬只免疫达到70%的免疫覆盖率，可阻断狂犬病在动物中的传播，从而拯救人类生命。

为预防狂犬病，民众应文明养犬，及时给家养的狗和猫接种疫苗，不要轻易遗弃；出门遛猫狗要拴绳，减少对他人的伤害；要学会与猫狗友好相处，了解猫狗的肢体语言；如果被猫狗咬伤，要及时到犬伤门诊，进行狂犬病暴露预防处置。

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