蜗牛派两票制”的雏形滥觞于《卫生部（现国家卫生与 计划生育委员会）、国务院纠正行业不正之风办 公室、国家发展和改革委员会等关于印发<进一 步规范医疗机构药品集中采购工作的意见>的通 知》（以下简称“通知”）。通知第四条提出要减少药品流通环节。
其后，福建省三明市的三明医改，通过“改政府、改 医药、改医保、改医疗”四步走的改革历程，将“两 票制”的精神付诸实践，三明医改得到多方肯定 与认可，并总结了一整套具有借鉴价值的改革路 径与经验。自2016年6月起，各个试点与非试点省市从三明医改的实践经验中得到启发，相继出台“两票制” 的地方性实施文件，以鼓励“两票制”的推广，并 将“两票制”作为未来医改的重要方向。
本文旨在对4号文的重点内容以及4号文可能对 医药企业产生的税务影响进行梳理和分析，并在 下文中探讨了“两票制”政策带给中国医药企业 的相关税务影响。
