信达证券-2019医保目录谈判总结与展望（医药生物行业）

医保收支概览：2018年全国职工医保收支结构分析。2018年，参加职工医保31681万人，比上年增长4.5%，其中在职职工23308万人，比上年增长4.6%；退休职工8373万人，比上年增长4.2%。2018年参加职工医保人员享受待遇19.8亿人次，比上年增长9.0%，增幅提高3.0个百分点，其中普通门急诊17.1亿人次，比上年增长8.8%；门诊慢特病2.1亿人次，比上年增长12.7%；住院0.6亿人次，比上年增长6.7%。2018年职工医保参保人员医疗总费用12140亿元。

医保收支概览：2019年以来医保支出增速持续高于收入增速。2019年1-8月，全国医保基金累计收入1.73万亿（职工10574亿，居民8474亿），同比增长13.7%。累计支出1.44万亿（职工8474亿，居民5894亿），同比增长20.1%。2019年9月，全国医保基金收入1980亿，同比增长18.7%（8月为-6.7%），支出1684亿，同比增长8.2%（7月为16.7%）。

谈判与放量的影响分析：同一个机会，不同的选择。2016年5月17日，国家卫生计生委办公厅关于公布国家药品价格谈判结果的通知（国卫办药政函〔2016〕515号）：贝达药业埃克替尼、阿斯利康吉非替尼谈判纳入。2017年7月13日，人力资源社会保障部关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知（人社部发〔2017〕54号）：罗氏厄洛替尼谈判纳入。

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